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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

网红私闯已关闭自然保护区？官方回应来了******

　　网红私闯已关闭自然保护区？

　　官方回应来了

　　2月1日，一名视频博主晒出了自己在西藏纳木错自然保护区圣象天门景区旅游打卡视频，该视频随即引起不少争议，原因是西藏纳木错自然保护区圣象天门景区其实是处于关闭并不对外开放状态。而该博主回复网友评论称，自己是从小路进入到景区内。

　　西藏自治区班戈县纳木错管理局相关负责人表示，保护区范围很大，通往圣象天门景区有很多小路，“部分游客以前来过知道路径，或者是通过导航来到景区都有可能。”

　　2月2日，班戈县委网信办表示，圣象天门去年已被关闭，对于私自进入关闭景区的游客将和文旅局协调如何处理。班戈文旅局此前发布公告称，禁止在纳木错北岸旅游，对擅入保护区造成破坏的，处100元以上5000元以下罚款。

　　据了解，圣象天门位于西藏那曲市班戈县青龙乡5村境内，属于西藏纳木错北岸自然保护区范围。被称为“西藏美景的终结地”，也是西藏著名的网红打卡地。

　　事实上，近年来网红私自前往禁区的报道屡见不鲜。网友对此表示，真该好好管管了！

　　据悉，西藏班戈县文旅局曾在2022年3月31日发布《关于禁止在纳木错北岸自然保护区内开展旅游活动的公告》，禁止任何单位、个人及自驾车游客擅自进入纳木错北岸自治区级自然保护区核心区、缓冲区。并杜绝导游带领或引导游客擅自进入自然保护区范围内，对违法违规操作的导游一经发现，情节严重者移送公安机关处理。

　　综合新华社、天目新闻等

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）